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A l'orphelinat de Saint-Claud's, dans le Maine, le docteur Larch pratique des accouchements mais aussi des interruptions de grossesse (illégales en 1940). Durant environ 40 années, nous suivons l'évolution d'un orphelin, Homer Wells, et de l'orphelinat.

Le récit des rapports orageux et tendres entre une mère célèbre, féministe malgré elle, et son fils écrivain, tous deux individualistes forcenés.